今回はAPSについて米国の現状を報告する文献を提示しました。米国では大学／研究病院ではほぼ100％でチームが出来ているということです。

　①IV-PCA、②Epidural、③Peripheral nerve block　が大きな急性期疼痛管理の３本柱です。

この文献では、管理プロトコールの必要性、疼痛管理に関わる看護師の教育、単に痛みのみを評価するのではなく副作用やその内容を評価する、などを訴えていました。

　東京医大では、現状として、① IV-PCA △普及中　② epidural ＝＞PECA ×　 ③　Peripheral nerve block ×〜△

まだまだ、これからです。

　果たして我々は、痛みをとることを専門としている麻酔科医として、十分に疼痛管理に尽くしているでしょうか。

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