頚髄症には気をつけろ！

2011.08.04

報告者：松岡

今日の松岡先生の勉強会は、ペインクリニックから手術麻酔へ繋がるテーマでした。

60才を越えた症例では、隠れた頸椎症性脊髄症の存在を術前回診で見つけ、手術麻酔で麻痺を作らないように注意すべきで、それには頚髄症の診断学が重要です。

３つ覚えましょう。

　しびれ

　ホフマン

　グーパー

術前回診で頚椎症の存在を疑ったら、

しびれ、頚肩腕痛、四肢の感覚障害、Romberg徴候、歩行障害、深部腱反射の異常、

バビンスキー徴候、myelopathy hand、四肢の筋力低下、膀胱直腸障害

をチェックして、整形外科に相談！

術中管理のポイントは２つ。

　頚部安静

　低血圧を避ける

早速、明日の症例から役立てましょう！（石崎）