開胸手術における傍脊椎ブロックの有用性
2011.07.27
報告者:福井
今日の抄読会は福井先生。開胸手術における鎮痛法として、胸部硬膜外麻酔と傍脊椎ブロックを比較した論文の紹介です。
傍脊椎ブロックの鎮痛効果は硬膜外麻酔と同等で、より循環動態の安定が得られたそうです。LiDCOを用いてSVVやSVRIを指標に輸液管理や昇圧剤投与をしており、プロトコールにスキがありません。
鎮痛法の比較のために酸素運搬係数まで検討したのは、ふろしきを広げ過ぎている感がぬぐえませんが、開胸手術での検討なので、それもまあ良いとしましょう。研究デザインとしても、私たちの臨床に反映させるべきSujestionとしても、良い論文でした。(石崎)
福井先生からのTake Home Message。
「エコー下傍脊椎ブロックを覚えると、麻酔に幅ができます!
やや上級編ですが、いつか習得しよう!」
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