脳循環の基礎的生理から、麻酔薬や換気がICPや脳血流量に及ぼす影響までを解説して頂きました。吸入麻酔は脳血流増加と頭蓋内圧上昇を招きますが、軽度低体温かつ過換気下に管理した予定脳外科手術においては、セボフルラン麻酔よりもむしろプロポフォール麻酔の方がSjO2を低下させたという報告もありました。脳循環には様々な因子が影響するようです。

　宮田先生から質問のあったLund Conceptは、ICP-targetとPerfusion-targetの２つを軸にして、主に頭部外傷における脳循環管理を示したものですが、予定手術と頭部外傷でも話は大きく変わってくるのでしょう。これに関しては、次回、お話して頂けるそうです。　（石崎）