本日の抄読会では、慢性うつ病に対してネファゾドンと認知行動分析システム（CBASP）とそれらの併用の効果を比較した論文が取り上げられました。CBASPは、認知行動療法と精神分析の視点を融合した新しい心理療法で、慢性うつ病に対する治療効果が期待されている治療法です。本研究では18歳から75歳までの慢性うつ病と診断された681名の患者を対象に、それぞれの群の効果が検討されました。その結果、寛解あるいは十分に効果があったとされた患者は，薬物療法群，CBASP群ともに48パーセントで，併用群では73%でした（p<.001）。本研究の全てのセッションに参加した519名の患者の，治療開始約12週の時点での寛解（あるいは十分に治療が効果的だった）の割合は，薬物治療群で55%，CBASP群で52%。併用群で85%であった（p<.001）。このことから，ネファゾドンとCBASPの併用療法群が最も効果的であることが示されました。本論文の抄読を受けて心理療法の適用可能性と、本研究の対象者に関する方法論が議論されました。

Keller, M. B., et al. A Comparison of Nefazodone, the Cognitive Behavioral-Analysis System of Psychotherapy, and Their Combination for the Treatment of Chronic Depression. N Engl J Med 2000; 342: 1462-1470.

doi: 10.1056/NEJM200005183422001 (published 18 May 2000).