診療案内はこちら ⇒ 東京医科大学病院 消化器外科・小児外科
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●当科における取り組みはこちら
肝がんに対する取り組み
膵臓がんに対する取り組み
腹腔鏡下・ロボット支援下膵切除術
東京医科大学病院でのロボット支援下手術の取り組み
腹腔鏡下・ロボット支援下先天性胆道拡張症手術
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肝臓
胆道
膵臓
肝胆膵外科グループでは肝臓疾患および胆道・膵臓疾患における経験豊富なエキスパート外科医のもと､チームとして最新かつ高度な治療を提供することをモットーに取り組んでおります。 膵臓・胆道外科手術においては全国有数の手術件数を誇り、低侵襲手術として腹腔鏡下膵手術、ロボット支援膵切除術を積極的に行っております。我々はチーム医療を重視しております。低難度から高難度のあらゆる手術や治療方法を定型化させ、世界トップクラスの安全かつ確実な手術・治療を提供すべく、チーム全体でデスカッションし、外科・内科・放射線科・病理医との合同カンファランスを定期的に行っています。また日本における胆膵領域の低侵襲膵切除術（腹腔鏡下・ロボット支援下膵切除術）の普及にも力を注いでおります。国内外の学会に積極的に参加、論文報告し、新たな治療開発のため様々な臨床試験を行っております。
外科・内科・放射線科・病理合同カンファランス
東京医科大学では膵臓がん・胆道がんの治療に力を注いでおり、高度な診断技術を有する内科医、放射線科医による術前診断と化学療法専門医による集学的治療，経験豊富で卓越した手術技術を持つ外科医により高度な治療を行っております。当グループは、膵臓手術・胆道手術において全国で有数の手術件数を誇り、年間約140例の膵切除術を行っております。また，膵臓がん、胆道がん、良性・低悪性度膵腫瘍に対し体に優しい低侵襲手術を積極的に行っており、全国で最も多くの低侵襲膵切除術（腹腔鏡下手術・ロボット支援膵切除術）を行っております（現在まで500件以上）。
膵切除術手術件数
当グループでは、長い年月をかけ、膵臓・胆道領域における極めて安定的な低侵襲手術（腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術、腹腔鏡下尾側膵切除術、ロボット支援膵頭十二指腸切除術、ロボット支援尾側膵切除術、腹腔鏡下先天性胆道拡張症手術、ロボット支援先天性胆道拡張症手術）を確立してきました。国内・海外の修練医に対し、その技能を習得して頂くため、多くの国内・国外留学生を受け入れております。
2020年にロボット支援膵切除術が保険収載され、本術式を導入する施設が増えております。当グループは、インテュイティブサージカル社認定ロボット手術見学メンターサイト（手術見学施設））に認定されており、多くの施設から手術見学を受け入れております。
インテュイティブサージカル社ロボット手術（ダビンチ）メンターサイト（手術見学施設）
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ロボット支援膵頭十二指腸切除術 |
現在まで受け入れた国内・海外留学生
国内13施設、海外4施設
海外留学生：韓国 Yonsei University Hospital、韓国 Seoul National University Hospital、中国 Peking university health science center、中国 First Affiliated Hospital of Soochow University、中国 Xuzhou Central Hospital
手術見学に来られた施設
国内113施設、海外17施設
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膵切除術（開腹、腹腔鏡、ロボット）
手術見学受け入れ施設
（国内113施設、海外17施設）
海外施設：アメリカ MD Anderson Cancer Center、フランス AIX-MARSEILLE UNIVERSITY、中国 The People`s Hospital of Hunan Province、韓国 Seoul National University Hospital、韓国 Yonsei University Hospital、インド Apollo First Med Hospitals、インド Dayanand Medical College & Hospital、インド GS Medical College & KEM Hospital、インド MANGALA HOSPITAL、インド Max super specialty Hospitals Patparganj & Vaishali、インド New Civil Hospital; Surat、インド Osmania General Hospital、インド Sir H.N.Reliance Foundation Hospital、インド The Gujarat Cancer Research Institute Civil Hospital Campus、コロンビア General Surgery, CES University、サウジアラビア King Khalid University Hospital、シンガポール Tan Tock Seng Hospital
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肝胆膵外科グループでは、各術式において合併症が少なくかつ根治性の高い高難度手術，低侵襲手術（腹腔鏡下手術、ロボット支援膵切除術）が確立されており、その技術を継承する次世代の肝胆膵外科専門医のエキスパートの育成に力を注いでおります。肝胆膵外科高度技能専門医コースを設け、修練期間中は経験豊富な指導医のもと当科で定型化された手術経験し、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医、内視鏡外科学会技術認定医の取得、ロボット支援膵切除術の習得に向けサポートいたします。
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毎週水曜日に手術ビデオカンファレンスを行い、微細な解剖構造、効率的なアプローチ法、展開方法、エネルギーデバイスの使い方などを学びます。また、さらなる手術成績の改善に向け、チーム内でディスカッションします。
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東京医科大学施設内で、ダビンチを用い胆道再建・膵再建のトレーニングを行います。 |
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難度の低いステップよりロボット支援膵頭十二指腸切除術を執刀します。
日本外科学会 |
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専門医：5名 |
インテュイティブサージカル社ロボット手術（ダビンチ）メンターサイト |
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| ● | 手術のデジタル化を応用したデータサイエンスや手術支援システム開発 |
| ● | 膵癌における神経・線維組織に基づく切除術の開発（NFT-based resection） |
| ● | ロボット手術の超高画質映像にて認識可能な微細な解剖構造に基づくprecise anatomical resection |
| ● | 膵癌における更なる治療成績向上に向けた新規集学的治療の開発 |
| ● | 肝胆膵外科における栄養管理アプリの開発 |
| ● | 国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）2021から2023年度 分担 がん遺伝子MYCの転写を標的とした治療薬の開発 |
| ● | 科研費 基盤研究(C)（一般）2022から2024年度 代表 「内視鏡外科手術における教育評価システム開発に向けた手術効率性分析」 |
| ● | 科研費 挑戦的研究 2021から2023年度 分担 看護・医療におけるオンライン実習教育に向けた意思決定プロセス可視化の技術開発 |
| ● | 科研費 基盤研究(C)（一般） 分担 機能性食品（AHCC）による膵癌治療成績改善を検証する二重盲検無作為化比較試験 |
英文
| 1. | Nagakawa Y, Jang JY, Kawai M, Kim SC, Inoue Y, Yabushita Y, Heo JS, Honda M, Sugiura T, Kagawa S, Hayasaki A, Kwon W, Uemura K, Han HS, Sugimoto M, Ando Y, Nakamura M, Wada K, Kumamoto Y, Osakae H, Tsuchida A, Yoon YS, Park JS, Yamaue H, Endo I. Surgical Outcomes of Pancreatectomy with Resection of the Portal Vein and/or Superior Mesenteric Vein and Jejunal Vein for Pancreatic Head Cancer: A Multicenter Study. Ann Surg. 2021 Dec 14. doi: 10.1097/SLA.0000000000005330. |
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邦文
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