最近、胸水ドレナージに伴う再膨張性肺水腫（RPE）を経験しました。幸い、RPEとしては比較的軽度でしたが、それでも１日の呼吸管理を余儀なくされました。今回はRPEに関する興味深い６つのケースレポートと、エビデンスレベルの高いメタアナリシスを１つご紹介します。

　Take Home Message

①RPE診断と治療には気管支ファイバーが有用

②重症では虚脱部位からの大量の黄色分泌物、軽症なら透明水様

③循環血液量減少性ショックに注意

④黄色分泌物では、吸引量と同量のアルブミン製剤を投与

⑤分離肺換気により健側肺を守ることも考慮

⑥ショックと呼吸不全に備えた準備とムンテラ。